Otitis Media Aguda (OMA). Un reto para la labor de la enfermera pediátrica (I)

La Otitis Media Aguda es una enfermedad universal que se presenta entre el 20 y 62 % de los niños menores de 5 años.

La Otitis Media Aguda es una enfermedad universal que se presenta entre el 20 y 62 % de los niños menores de 5 años.

A nivel mundial las infecciones respiratorias agudas (IRA) ocupan un papel preponderante en la morbilidad y mortalidad infantil. En el año 1982, la Organización Mundial para la Salud (OMS) inició el Programa de Control de las IRA, con la finalidad de disminuir la mortalidad y las secuelas a largo plazo.

En nuestro país desde la década de los 60 se inició la lucha por controlar las Afecciones Respiratorias Agudas. El Programa de Infecciones Respiratorias Agudas surge en el año 1970 como parte del Programa Materno Infantil y a partir del año 2000 el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) aprueba el Programa Integral de Atención y Control de las Infecciones Respiratorias Agudas, el cual cubre todas las edades.

Dentro de estas infecciones se encuentra sin duda la Otitis Media Aguda (OMA), conceptualizada como un estado patológico agudo del oído medio, caracterizado por la presencia en la caja timpánica de un exudado cuyas características varían según su etiología.

La Otitis Media Aguda es una enfermedad universal que se presenta entre el 20 y 62 % de los niños menores de 5 años y entre el 50 y 85 % antes de los 3 años de edad, además de tener una mayor incidencia entre los 6 y 24 meses de edad, y casi la mitad de los niños desarrollan su primer episodio de OMA entre los 3 y 6 meses de edad. 1,2 Además, representa la primera causa de prescripción de antibióticos en la infancia, por lo que contribuye, de manera notable, a la resistencia entre los patógenos respiratorios. 3,4

En su patogénesis se destaca la disfunción de la trompa de Eustaquio conducto que comunica la nasofaringe con el oído medio permitiendo el drenaje de las secreciones. Al igual que el resto del aparato respiratorio este conducto está cubierto por epitelio ciliado el cual favorece con sus movimientos el drenaje de las secreciones.

En el niño la trompa de Eustaquio es más corta y tiene menos soporte cartilaginoso por lo que la presencia de infecciones respiratorias virales favorece la infección en el oído medio del paciente ya que los virus alteran los receptores epiteliales respiratorios favoreciendo la adherencia bacteriana.  La incidencia de esta patología es mayor durante los meses de invierno y disminuye en el verano.

Referencias Bibliográficas:

1. Chan LS, Takata GS, Shekelle P, Morton SC, Mason W, Marcy SM. Evidence assessment of management of acute otitis media: II. Research gaps and priorities for future research. Pediatrics. 2001;108(2):248-54.

2. Monsalve P. Otitis media aguda infantil. Can Pediatr. 2011;35(2):117-25.

3. Flynn CA, Griffin GH, Schultz JK. Decongestants and antihistamines for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD001.4. Del Castillo Martín FF, Baquero AT, de la Calle CMV, López RJ, Ruiz Canelad S, Alfayate M, et al. Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y tratamiento de la otitis media aguda. An Pediatr (Barc) [citado 25 de abril de 2013]; 2012 [homepage en Internet]. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1695403312003025

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