En la etapa supurativa hay cambios relacionados con el dolor el cual se vuelve pulsatil. Foto: Blog Doctor del Pueblo.com
La OMA se clasifica como: Otitis Media Aguda Supurativa y Otitis Media Aguda con Derrame y Otitis Media Aguda recurrente. Los cuidados de enfermería que se realicen con estos pacientes deberán seguir los siguientes objetivos:
Identificar la presencia de factores de riesgos que hayan condicionado o empeoren la afección. Existen factores de riesgo que favorecen la aparición de OMA en el niño, entre los que tenemos la asistencia a instituciones infantiles (círculos infantiles, escuelas, guarderías), el bajo peso al nacer y la prematuridad, no haberle suministrado lactancia materna exclusiva, el sexo masculino, el hábito de fumar en alguno de los padres o convivientes, el antecedente de ingresos previos por esta entidad, entre otros (5).
Identificar los gérmenes que están ocasionando la afección. En los recién nacidos el Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus son los gérmenes más frecuentes. En el caso de los mayores de un año se mantienen los anteriores gérmenes y la Moraxella catarral.
Identificar signos y síntomas relacionados con la patología y el momento evolutivo en que se encuentra: Fiebre de 39 grados celcius, dolor de oídos, disminución de la audición, sensación de oído ocupado. Es muy importante para el personal de enfermería conocer la variación de la sintomatología según la etapa en la que se encuentra la afección. En la etapa presupurativa o de exudado como también es conocida hay presencia de fiebre alta, náuseas, vómitos, perdida del interés por la alimentación, diarreas ocasionales, dolor de oído que despierta al paciente o le impide el sueño. Puede referirse malestar general o dolores musculares, perdida de la audición y al examinar al paciente en la inspección se observa la membrana timpánica enrojecida.
En la etapa supurativa hay cambios relacionados con el dolor el cual se vuelve pulsatil, se incrementa la fiebre que puede alcanzar cifras de 40 grados celcius, aumenta la perdida de la audición y la membrana timpánica se vuelve blanquecina dando salida con su ruptura a una sustancia purulenta sanguinolenta.
Etapa de mastoiditis aguda. La Mastoiditis es una infección de los huesos alrededor del cráneo. Hay una recurrencia del dolor pero generalmente es nocturno, la temperatura varía con respecto a las etapas anteriores pero no desaparece la fiebre y se observa la descarga de pus.
Referencias Bibliográficas:
5. Álvarez CM, Castro AR, Abdo RA, Orta HSD, Gómez MM, Álvarez CMP. Infecciones respiratorias altas recurrentes: algunas consideraciones. Rev Cubana Med Gen Integr [serie en Internet]. 2008 Mar [citado 2 de octubre de 2013]; 24(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252008000100011&lng=es
6. Pukander J, Karma P, Sipila M. Occurrence and recurrence of acute otitis media among children. Acta Otolaryngol 1982; 94: 47986. [Medline]
7. Alho OP, Koivu M, Sorri M, Rantakallio P. The occurrence of acute otitis media in infants. A lifetable analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1991; 21(1):714. [Medline]
